ENCEFALOPATÍA ESPONGIFORME BOVINA  o  BSE [#]

La Encefalopatía Espongiforme Bovina fue confirmada por primera vez en 1986, en le Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte. La aparición de la epidemia en el citado país, determinó que en la Argentina la Secretaría de Agricultura, Ganadería, Pesca y Alimentación (SAGPYA) a través del Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA) y el Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA), iniciarán una importante labor científico técnica para garantizar el status sanitario de País Libre con respecto a esta enfermedad. En la información que aquí se suministra, se brinda una respuesta actualizada a algunos de los interrogantes que plantea la BSE y detalla las acciones y resultados que surgen de la acción conjunta SENASA - INTA, mantenida en forma continua, que coloca a la Argentina en una situación ventajosa como productor de materia prima de origen bovino en el mundo.

La BSE, pertenece al grupo de enfermedades conocido como Encefalopatías Espongiformes Transmisibles Animales (EET o TSE), dentro de las que se pueden mencionar además: el Scrapie o Prúrigo Lumbar; enfermedad considerada prototipo dentro de las TSE, la Enfermedad Devastadora Crónica del Ciervo o Enfermedad Caquectizante Crónica del Ciervo (CWD), la Encefalopatía Espongiforme Felina (FSE).

En el contexto de las Encefalopatías Espongiformes Animales y Humanas, es fundamental difundir la diferencia entre la variante de la enfermedad de Cretutzfeldt Jakob o v-CJD identificada en 1996, vinculada a la Encefalopatía Espongiforme Bovina (BSE) y la Enfermedad de Cretutzfeldt Jakob tradicional (CJD) enfermedad informada por primera vez en 1921, de distribución mundial, no relacionada con la BSE, con una incidencia de una caso por millón de habitantes en el mundo.

La República Argentina fue actualizando sus publicaciones sobre análisis de los factores de riesgo tanto para Scrapie como para BSE, acorde con el avance de los conocimientos científicos en la materia. Dicho accionar se enmarcó dentro del Proyecto Nacional de Prevención de TSE de la SAGPyA, al que se sumó el aporte de la Comisión Espongiforme Consultora sobre Encefalopatía Espongiforme Bovina para la República Argentina, integrada por expertos en Encefalopatías Espongiformes Humanas y Animales de distintos países del mundo.

La Comisión Europea de expertos en la enfermedad ha categorizado a nuestro país en nivel 1, la más alta calificación sanitaria, que expresa: "es altamente improbable que el ganado doméstico de estos países se encuentre infectado (en forma clínica o pre0clínica) por el agente de la BSE".

La Encefalopatía Espongiforme Bovina o BSE o EEB, es una enfermedad mortal, degenerativa, de curso subagudo o crónico, que afecta al sistema nervioso central de los bovinos e impone por razones éticas la eutanasia de los animales afectados, cuyos principales signos clínicos son de índole neurológica, con pérdida de peso y alteración del estado general. El período de incubación medio es de 4 a 5 años.

Es un agente transmisible no convencional, muy similar al que causa el Prúrigo Lumbar de los ovinos y caprinos. Se le atribuyó el término "prión" para designar a una proteína infecciosa, en la medida en que la única macromédula detectable vinculada a la infecciosidad es una isoforma parcialmente resistente a la proteasa de una proteína normal del huésped, PrP.

Este agente se caracteriza por su alta resistencia a la acción de agentes físicos y químicos. Es preservado por refrigeración y congelación. Desinfectantes: hipoclorito de sodio que contenga 2% de cloro disponible o hidróxido de sodio N2, aplicado durante más de una hora a 20°C para superficies o durante una noche para el material.^[a]

La BSE es provocada por la ingestión de alimentos que contengan harinas de carne y huesos contaminadas.

No se ha registrado ningún caso debido a transmisión iatrogénica, aunque se trate de una vía posible. Existe riesgo de transmisión materna para terneros nacidos de madres afectadas (9% de probabilidad). No existen pruebas de transmisión horizontal entre bovinos.

La aparición de la variante de la enfermedad de Creutzfeldt Jakob parece indicar la posibilidad de una transmisión al ser humano por vía oral. ^[a]

Fuentes del agente patógeno:

Sistema Nervioso Central (comprendidos los ojos) de los animales clínicamente afectados (infección natural). Se sospecha que la infectividad detectada en el íleon distal en bovinos experimentalmente infectados está vinculada a los tejidos linforreticulares. ^[a] 

^[a] Fuente: Oficina Internacional de Epizootias. Listas y fichas. Encefalopatía Espongiforme Bovina. Sitio Web: oie.int/esp/maladies/fiches/e_B115 

Materiales específicos de Riesgo:

Desde el 1 de octubre de 2000, es obligación retirar de la cadena alimentaria humana y animal en toda la Unión Europea los materiales especificados de riesgo (MER), como médula espinal, encéfalo, ojos, amígdalas, parte de los intestinos, procedentes de bovinos, ovinos y caprinos. Estos materiales, causantes de más de un 95% de la infecciosidad, ya estaban siendo eliminados en varios Estados Miembros con anterioridad a esta prohibición. *

* Fuente: Bruselas, 28 de noviembre de 2000. Preguntas más frecuentes sobre la EEB (cifras correspondientes a mediados de noviembre de 2000).

Las Encefalopatías Espongiformes humanas han sido reportadas ya en 1921 con la Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (CJD), el Síndorme de Gerstmann-StrausslerScheiliker (GSS) en 1928, en 1955 el Kuru, y el Insomnio Familiar Fatal (FFI) en 1986.

¿Los priones cruzan las barreras de especie? Sí

BSE agente: rango de hospedadoras Natural y Experimental

Recién en 1996, se diagnosticó en el Reino Unido la nueva variante de Creutzfeldt Jakob v-CJD, que según se infiere por experiencias de laboratorio está vinculada con la BSE o Encefalopatía Espongiforme Bovina.

La aparición de la variante de la enfermedad de Creutzfeldt Jakob en humanos, la cual es muy probablemente causada por el consumo de alimentos infectos con BSE, es motivo de la mayor preocupación, particularmente porque no hay tratamiento efectivo conocido para las enfermedades priónicas.^[3]

Al 2 de febrero de 2001 el número total de casos probables y confirmados de v-CJD fue de noventa y cuatro en el Reino Unido existiendo tres casos registrados en Francia y uno por la República de Irlanda.^[2]

Fuente:

^[2] Departament of Health UK.

^[3] Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1999; 249 Suppl 3:56-63 Kretzschnar.

HA. Molecular pathogenesis of prion diseases.

Los principales signos clínicos son de índole neurológica:

• Aprensión, miedo, sobresaltos excesivos o depresión. Hiperestesia, hiperreflexia. (sensibilidad y reflejos exagerados).

• Movimientos anormales: fibrilación, temblores, mioclonías.

• Ataxia locomotora con hipermetría.

• Problemas neurovegetativos: disminución de la rumiación, bradicardia y alteración del ritmo cardíaco.

• Prurito como en el Prúrigo Lumbar, aunque este signo no sea predominante.

• Pérdida de peso y alteración del estado general. ^[4]

^[4] Fuente: ficha técnica de OIE. Sitio web: Oie.int/esp/maladies/fiches/e_B115

Los siguientes países han informado casos en animales nativos: Alemania, Bélgica, Dinamarca, España, Francia, Irlanda, Italia, Liechtenstein, Luxemburgo, Países Bajos, Portugal, Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte y Suiza. Sin embargo más del 95% de la totalidad de los casos se ha registrado en el Reino Unido.

Con el advenimiento de nuevos test diagnósticos, países que antes no habían detectado casos comenzaron a registrarlos en los últimos meses, tal es el caso de Alemania, Italia y España.

Además de los países citados existen otros, que a criterio del SENASA se han evaluado como de riesgo potencial de presencia del agente. Ellos son: Austria, Federación Rusa, República de Finlandia, República de Lituania, República de Polonia, República Checa, Reino de Suecia.

No existe técnica diagnóstico para animales vivos validad internacionalmente. Sólo puede diagnosticarse post-mortem mediante diferentes técnicas realizadas en el cerebro del animal.

En la República Argentina, las técnicas utilizadas son: diagnóstica hispatológico sobre material encefálico y/o inmunoblot. La totalidad de las muestras procesadas hasta el presente han brindado resultado negativo a BSE y Scrapie.

Entre 1992 y noviembre de 2000, se tomaron 751 muestras encefálicas obtenidas de las poblaciones de riesgo y de especies susceptibles a estas patologías, tales como gato doméstico, ovinos, caprinos, ciervos y visones. También se examinaron llamar por tratarse de una especie autóctona nunca analizada por expertos de otros países.

Sí. En el 2001, la Comisión Europea publicó otros test diagnósticos producidos por equipos de trabajo e investigación, que están siendo evaluados.

La República Argentina es País Libre de BSE. No solamente nunca se registraron casos de la enfermedad, sino que desde 1990 hasta la fecha se han realizado investigaciones que así lo demuestran, y se mantiene un sistema de vigilancia permanente. Así pues en los primeros Análisis de Riesgo sobre BSE se realizaron investigaciones sobre la población bovina y ovina del país, dada la estrecha vinculación entre el agente causal de la Encefalopatía Espongiforme Bovina y el Scrapie. En 1998 se publicó BSE, Risk Factors in Argentina.

En el mismo año se remitió a la Unión Europea información sobre las TSE de los Animales en nuestro país, respaldando la solicitud de reconocimiento de status ante ese bloque, que categorizó a la República Argentina en el Nivel 1, como se expresó anteriormente.

Para la República Argentina es esencial y prioritario mantener la situación de País Libre de BSE y Scrapie.

Factores sanitarios relacionados con la salud animal, humana y la comercialización hacen imprescindible el mantenimiento de esta condición, por ello se adoptaron las siguientes acciones:

1. Prohibición de ingreso de ganado vivo, material producido, y productos de especie bovina, ovina y caprina, procedentes de Reino Unido. (Resolución SAGYP 429 / 90).

2. Vigilancia Epidemiológica Activa, basada en el análisis de muestras de cerebro de la población animal susceptible:

   Con signos clínicos compatibles con enfermedad neurológica y/o enfermedad inespecífica en animales de campo.

   Extraídos de rumiantes arribado a frigorífico mayores de 2 y 4 años para ovinos y bovinos, respectivamente.

3. Prohibición del uso de harinas de carne y huesos de origen rumiante en el alimento balanceado para alimentación de rumiantes. (Resolución SENASA 252 / 95 y 611 / 96).

4. Seguimiento de los Reproductores Bovinos Importados desde 1980, originarios de países de riesgo.

5. Creación del Registro Nacional de Reproductores Rumiantes Importados (Res. SENASA N° 471 /95), con seguimiento de los animales desde su ingreso hasta su muerte y destrucción obligatoria de los cadáveres.

6. Regulación de las importaciones de animales, semen, embriones, carne, cueros, leche y derivados desde los diferentes países, en base al status sanitario de los mismos según se desprende del Cuestionario de Análisis de Riesgo para BSE y otros TSE.

7. Declaración obligatoria de la enfermedad (Resolución SENASA 234 / 96 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, y Resolución SENASA 172 / 97) - [Declaración Obligatoria de BSE].

8. Prohibición transitoria, del ingreso de determinados productos alimenticios originarios de un listado de países evaluados como de riesgo potencial por el SENASA. (Resolución SENASA N° 42 / 01).

9. Análisis de determinados alimentos que ingresen de países evaluados como de riesgo potencial, a fin de detectar presencia de proteína rumiante no autorizada. (Res. SENASA N° 238).

La situación epidemiológica de la Argentina y las acciones desarrolladas cumplen los requisitos establecidos por la Organización Internacional de Epizootias para el reconocimiento y mantenimiento de la condición de País Libre de la enfermedad. El cumplimiento de las normativas y la continuidad de las acciones de vigilancia son esenciales para mantener ese estatus.

^[#] Fuente del artículo: "Encefalopatía Espongiforme Bovina". REVISTA HEREFORD (Asoc. Arg. Criadores de Hereford) - Año LXIV N° 625; Págs 74 a 80.